Pour effectuer une demande afin d'obtenir une séance de guérison-compassion pour vous ou pour une autre personne.


Veuillez remplir le formulaire suivant :
A - INFORMATION DU DEMANDEUR - Pour faire une demande vous devez être membre d'InterConscience.
1

Votre prénom et nom :


2
Nom utilisé sur le réseau : Vous devez saisir vos codes d'accès
3
Votre adresse de courriel : Vous devez saisir vos codes d'accès
4
Je fait cette demande pour :
moi une autre personne
5
Mon identifiant Skype : (optionnel)
B - INFORMATION DE LA PERSONNE TRAITÉE
6
Prénom et nom :
si différent du point 1
7
Âge :
8
Lieu de résidence :
9
De quoi souffrez-vous ?
10
Depuis combien de temps ?
11
Bref description de vous ou de la personne soignée.


12
Quels ont été les traitements jusqu'à maintenant : ce que vous avez fait jusqu'à maintenant par rapport à cette maladie, depuis combien de temps ?


13
Y a-t-il des informations importantes que vous aimeriez communiquer face au problème de santé ?
Exemple : ce que cela vous oblige à faire, les conséquences pour votre entourage, etc...


14
Avez-vous un message pour les membres d'InterConscience qui visionneront votre vidéo de présentation ou qui participerons à votre séance de guérison-compassion ?
15
Pourquoi croyez-vous que le traitement d'énergie qu'offre InterConscience et ses membres est bon pour vous ?

16
Un commentaire supplémentaire ?
17
 
Les autorisations
- La case 18 est obligatoire
18
En cochant cette case, je donne l'autorisation à InterConscience que ma photo, mon nom ainsi que les éléments inscrits dans ce formulaire seront publiés pour les membres sur le site InterConscience et dans l'infolettre envoyée aux membres uniquement. Les visiteurs du site ne pourrons accéder à ma fiche de guérison-compassion, sauf si la case 19 est cochée en ce sens. Si ma demande est acceptée, je vous ferais parvenir une photo claire de moi où mes yeux sont en évidence.

Je suis conscient(e) que ma séance peut ou ne pas m'aider pour le traitement demandé et qu'interConscience n'a aucune responsabilité dans mon retour à la santé, son rôle est de réunir le plus de personnes possible pour un traitement énergétique de ces membres, auquel je crois.
19
J'autorise InterConscience à publier ma demande sur Facebook ou sur le site InterConscience à tous les visiteurs. Mon prénom, ma photo ainsi que ma demande d'aide seront affichés.
J'autorise InterConscience à publier une simple mention de ma demande d'aide avec mon prénom ainsi que la date de ma séance sur Facebook qui se lira comme suit : Votre prénom, vous demande de l'aide pour sa séance de Guérison-Compassion. Cette mention sera accompagné d'un lien qui dirigera le visiteur vers votre fiche de guérison-compassion, mais celui-ci devra être "Logger" pour y accéder.
Je n'autorise aucune publication sur Facebook ou pour les visiteurs du site. Seuls les membres peuvent accéder à ma fiche de guérison-compassion. Je suis conscient(e) qu'en cochant cette case, cela risque de rendre ma séance moins accessible.
 
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